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· El ejercicio "Quizá" se dirige a personas que están en el presente, o en el pasado reciente han experimentado alguno de los conglomerados que viven vivanciales que evocamos en los puntos que siguen. Como veremos, la selección de los materiales narrativos se refiere a cuentos agrupaciones.
· Cada una de las afecciones es atribución posible e incluso probable en cada uno de los humanos. En este sentido, no se puede dirigir el ejercicio a la patología, sino a las varias maneras de si puede decirse, padecer la normalidad. Ciertamente las variaciones cuantitativas pueden saltar a lo cualitativo y entrar en los dominios patológicos que -en su caso- piden apoyos y acompañamientos profesionalizados, no es el caso del ejercicio aquí presentado.
El encuentro puede ser una forma más de diálogo con Ud. mismo. En cualquier caso, que no sea el silencio y el que los impren; caso de ser así, entonces sí lo propone, intente volver al ejercicio, a su modo, con su estilo, modificándolo tanto como lo desee
28.1-Aspectos diagnósticos psiquiátricos, distancia oportuna, lenguaje y psiquismo, (i): cuerpo, mente y conjunto clínico elemental.(Borrador 2012)
Pretendiendo evocar algunos aspectos clínicos y diagnósticos con respecto a las evoluciones psicopatológicas, distribuiremos este trabajo en tres partes. Cualquiera sean las causas y/o razones en el origen de los problemas, partimos de una orientación que sitúa el síntoma psiquiátrico como un trastorno del uso que se adentra en la identidad biográfica. Tanto las variaciones en los orígenes como las recortadas dimensiones clínicas han de ser leídas a través de cierto grado de globalidad experiencial. En la primera parte, y antes de esbozar los diferentes diagnósticos en las dos siguientes, estudiaremos las relaciones entre las partes y el todo, las categorías y las dimensiones, y la organización psíquica (sistema psíquico relacional) como sustentación de los conjuntos clínicos elementales. La identidad (biográfica) se encuentra en el hacerse porque aunque es disposición es también producto, es bicicleta rodante que no puede –sin caer- pararse. Es producto (como lo es un sistema) de unos elementos interaccionando en cada instante, y es fruto del pasado de esas partes. Además, la identidad humana cualquiera sean los prerrequisitos entre las bambalinas (de los sustratos corporales y de lo no consciente cognitivo o psicodinámico) es escenificación en una obra consciente asentada en las unidades lingüísticas referenciales del sistema de la lengua (nominadas primero, denominadas después).
28.2-Aspectos diagnósticos psiquiátricos, distancia oportuna, lenguaje y psiquismo, (ii): los afectos, las neurosis y los trastornos de personalidad. (Borrador 2012)
En la segunda parte de este trabajo continuaremos insistiendo en la que es a todas luces probable heterogeneidad etiológica psiquiátrica, y también seguiremos apoyando la homogeneidad clínica que nace del peso definitorio de la identidad y de la consciencia en el ser humano. La misma libertad y libre albedrío son un negocio de la consciencia. Nos situamos de partida en una posición compatibilista y pensamos que la libertad es aquello que surge al pensar que la poseemos cuando decidimos hacer “x” pudiendo (así sea ilusorio) no hacerlo. Tener libertad es igual a creer que se la posee. Como dice Frankfurt (1) un agente es libre si actúa conforme a los deseos que desea tener (deseos de segundo grado). Revisaremos en esta parte algunos aspectos sobre la génesis de los trastornos, particularmente mencionaremos la especial significación, desde nuestro punto de vista, del concepto de distancia oportuna. El estudio de los supuestos de base y del mundo de los afectos precederán a los trastornos neuróticos y a los de la personalidad. Queda para la tercera parte lo que incumbe a las depresiones en general y lo que se refiere a los distintos ámbitos de lo psicótico.
28.3- Aspectos diagnósticos psiquiátricos, distancia oportuna, lenguaje y psiquismo, trauma y conflicto (iii): las depresiones, las variedades psicóticas. (Borrador 2012)
Consideramos en estas líneas el papel importante que juegan los manejos cognitivos en la elaboración de los opuestos contradictorios para las psicosis. Distinguimos las psicosis intermedias de las psicosis esquizofrénicas o tímicas donde los registros son de absolutos y de incompatibilidades reales). Son marcadores de la gravedad de un cuadro psicopatológico las desestructuraciones psicóticas temporales y también los impulsos incontrolados desadaptativos más o menos cargados de agresividad (auto/hetero). En ambos casos se expone la pérdida de control y de lo que pudiéramos denominar pérdida del centro de la mismidad. En la depresión, como en el aburrimiento, el otro no cumple la función de colmar el (mi) vacío, ese otro no está o no es suficiente. La depresión, como siempre, es fruto de un encuentro entre mis disposiciones y los Alteres en relación. El otro puede no estar, y puede también haber perdido sus capacidades. En cualquier caso lo que posibilita la depresión es precisamente la necesidad de encuentro (o de integridad en otro sentido). En la depresión melancólica a la cita o encuentro aporto mi incapacidad de fruición, dificultad que consagra la insuficiencia de “otro” que por desdiferenciado no puede ser sino –constructivamente- insuficiente. Estudiaremos en esta tercera parte del trabajo, además de la depresión y sus variedades, lo psicótico según las formas de psicosis intermedias y de psicosis (distribuidas en esquizofrenias, depresiones melancólicas y manías). Mencionaremos también los trastornos psicotiformes.
27.1 - 27.2 Notas. (2011)
27.1 NOTAS SOBRE PSIQUIATRIA Y NEUROLOGIA. ESPECIFICIDADES
27.2 NOTAS SOBRE CAUSAS Y RAZONES. LO MENTAL
27.3 - 27.4 Notas. (2011)
27.3 NOTAS SOBRE LA IDENTIDAD, LA PERSONALIZACION Y EL SISTEMA PSIQUICO RELACIONAL (SPR).
27.4 NOTAS SOBRE LAS INTERVENCIONES PSICOTERAPEUTICAS Y PSICOEDUCATIVAS. CONSIGNA, INSTRUCCIÓN Y ESTIMULO.
27.5 - 27.6 Notas. (2011)
27.5 NOTAS SOBRE LA MENTE Y ALGUNOS ASPECTOS EVOLUTIVOS (LO PERSONAL Y LO SUBPERSONAL)
27.6 NOTAS SOBRE FUNCIONES, DISFUNCIONES Y MODULOS
26.1-Consideraciones sobre el cuerpo en psiquiatría (i): sobre cuerpo psíquico y sustratos corporales. (2008)
Cuando siento, cuando percibo, cuando camino o corro, cuando escribo, cuando estoy inmerso en una tarea, cuando tumbado reflexiono, es decir: siempre, “está presente” el cuerpo (sea “un” cuerpo, sea “mi” cuerpo). Convidado de continua compañía según unos, dueño del lugar según otros, jornalero o esclavo de intenciones ajenas (del “yo” o similares) para algunos, productor más o menos lejano de fantasías (incluida la del “yo”) para otros. En cualquier caso para el tema que tratamos nos interesan dos aspectos en la consideración y tratamiento del cuerpo: Por una parte, la obligada simultaneidad de la presencia del cuerpo (en su sentido más físico-químico) y la del psiquismo, la de la mente. Por otra parte –cuando de consciencia humana se trata- la situación psicológica del hombre por la que todo es, tautológicamente, captado en y desde la mente. Psiquismo que es construido como conjunto de “carne” y cognición, de lenguaje verbal y afecciones, de individuación y modos sociales. Hemos dividido este trabajo en tres partes, en la primera reflexionaremos sobre el cuerpo y el psiquismo centrándonos en el cuerpo tomado como sustrato o como experiencia (fenomenal). Para ello revisaremos el peso de lo corporal en la consciencia así como las nociones de esquema corporal y de imagen del cuerpo. Finalmente nos centraremos en los solapamientos de los conceptos descritos con el ser y con el tener cuerpo en tanto experiencias. En la segunda parte nos internaremos en el lenguaje verbal y su capacidad elaborativa psíquica así como en los problemas identitarios y los supuestos de base situados como grandes disposiciones. En la tercera parte, siguiendo en parte las grandes clasificaciones actuales psiquiátricas, describiremos, según los acercamientos propuestos, los trastornos psiquiátricos de expresión hegemónica corporal.
